Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FUNCAB 2009
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg803885
- Banca
- FUNCAB
- Órgão
- Prefeitura de Porto Velho - RO
- Ano
- 2009
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico cardiologista
Paciente com 52 anos é internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro de flutter atrial com provável início há mais de 48 horas. Encontra-se eupneico, acianótico, lúcido, ausculta pulmonar sem ruídos adventício, PA 120x70mmHg; história de diabetes mellitus, usando hipoglicemiantes orais; portador de doença pulmonar obstrutiva crônica severa. Sua conduta seria:
- Acardioversão elétrica de imediato;
- Bmesmo comumperíodomaior que 48 horas, há indicação para reversão química ou elétrica, pois não existe risco emboligênico;
- Ccomo existe risco emboligênico, o controle da frequência, anticoagulação plena e ecotransesofagico, seriam a conduta inicial;
- Diniciar propafenona emalta doses;
- Edripping de amiodarona, após dose de ataque, com objetivo de reversão, pois o paciente encontra-se estável hemodinamicamente.