Questão de Medicina — Endocrinologia — FEPESE 2016
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq177534
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Lages - SC
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Endocrinologia
Um homem de 65 anos de idade é encontrado por sua família desorientado, confuso e com sudorese importante.É trazido à emergência e tem comprovada hipoglicemia. Ele está afebril e seu exame físico é normal. Glicose hipertônica endovenosa é administrada e o paciente recupera-se rapidamente e o exame neurológico retorna ao normal. História clínica posteriormente colhida revela que o paciente tem diabetes mellitus tipo 2 de longa data e utiliza sulfonilureia.Traz consigo exames laboratoriais realizados recentemente que mostram: glicemia de jejum de 180 mg/dl, Hemoglobina glicada de 8,9% (4-6), creatinina 2,0 mg/ dl (até 1,4), parcial de urina com proteinúria ++/4 e glicosúria ++/4.Qual é a conduta mais adequada?
- AA sulfonilureia deve ser substituída por insulina.
- BO paciente deve receber alta da emergência com diminuição da dose de sulfonilureia.
- CA sulfonilureia deve ser substituída por metformina que não causa hipoglicemia.
- DO paciente deve receber alta sem modificações no tratamento.
- EO paciente deve ser orientado para uma dieta rica em carboidrato.