Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IF-PE 2016
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq208932
- Banca
- IF-PE
- Órgão
- IF-PE
- Ano
- 2016
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínica Geral
Paciente de 53 anos, diabético, internado por apendicite complicada, desenvolve dor com edema de membro inferior esquerdo no terceiro dia de internamento, sendo diagnosticada trombose venosa profunda e ajustada heparina convencional para dose terapêutica. No 5º dia de internamento, novo ultrassom mostrou extensão da trombose inicial, e os exames laboratoriais mostraram queda da contagem plaquetária para 89000 (no exame adicional, a contagem plaquetária era de 170000). Assinale a alternativa CORRETA com relação a este caso.
- ACaso se confirme a trombocitopenia induzida pela heparina, o paciente fica proibido de usá-la por toda vida, incluindo a de baixo peso molecular.
- BO caso descrito é característico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 1.
- CO aparecimento de trombose na vigência de trombocitopenia deve levantar a suspeita de neoplasia oculta, devendo-se trocar a heparina convencional por heparina de baixo peso molecular
- DO fondaparinux está contraindicado como terapia substitutiva à heparina pela acentuada trombocitopenia.
- EO diagnóstico de trombocitopenia induzido por heparina é apenas clínico, por não existir testes com elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico laboratorial.