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Questão de Enfermagem — Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem — FEPESE 2021

EnfermagemAuditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Código
qq636656
Banca
FEPESE
Órgão
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Ano
2021
Nível
Superior
Cargo
Enfermeiro Auditor - Edital nº 004 - SMS
Auditoria em saúde tem como objetivo maior melhorar a qualidade do atendimento ao paciente.Sobre esse tema, é correto afirmar:
  1. AAs atividades de auditoria que envolvem o campo operacional usualmente executadas são: acompanhamento das unidades de saúde, verificação de denúncias de irregularidades e punição dos órgãos e pessoas responsáveis de acordo com a categoria profissional.
  2. BA auditoria em saúde pode ser desenvolvida em vários setores da saúde, porém é um ato privativo do médico auditor.
  3. CO processo de auditoria ocorre em todas as instituições prestadoras de serviços de saúde apenas do setor privado, uma vez que não são realizadas auditorias em setores públicos ou serviços conveniados ao SUS.
  4. DA auditoria, na Saúde Suplementar, tem objetivo de dar suporte técnico aos gestores para elaboração de pacotes, pareceres de tabelas de taxas e diárias hospitalares, emissão de pareceres técnicos de procedimentos e visitas na rede credenciada, promovendo correções e buscando aperfeiçoamento dos atendimentos.
  5. EA função de controlar as ações e serviços de saúde das operadoras e de outros órgãos é da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
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GabaritoD — A auditoria, na Saúde Suplementar, tem objetivo de dar suporte técnico aos gestores para elaboração de pacotes, pareceres de tabelas de taxas e diárias hospitalares, emissão de pareceres técnicos de procedimentos e visitas na rede credenciada, promovendo correções e buscando aperfeiçoamento dos atendimentos.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Auditoria em Saúde

Gabarito: letra D. A auditoria na saúde suplementar envolve suporte técnico aos gestores, análise de tabelas de taxas e diárias, emissão de pareceres e visitas na rede credenciada, visando correções e aperfeiçoamento. As demais alternativas apresentam imprecisões quanto às atividades de auditoria, à exclusividade profissional, ao âmbito público/privado e às competências dos órgãos reguladores.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que atividades de auditoria operacional incluem "punição dos órgãos e pessoas responsáveis". Na prática, a auditoria identifica irregularidades e propõe correções, mas a aplicação de sanções cabe a órgãos disciplinares ou de controle, não sendo função típica da auditoria operacional. Além disso, descreve de forma incompleta as atividades operacionais.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que a auditoria em saúde é ato privativo do médico auditor. Isso não é verdade: enfermeiros, por exemplo, podem atuar como auditores dentro de sua competência profissional, conforme regulamentação do COFEN (Resoluções que normatizam a enfermagem). A auditoria é multiprofissional.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a auditoria só ocorre no setor privado e não no público ou conveniado ao SUS. Isso é falso: o SUS possui sistema de auditoria (SNA – Sistema Nacional de Auditoria) e as operadoras de saúde suplementar também são auditadas. A auditoria ocorre em todos os âmbitos.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve corretamente as atribuições da auditoria na saúde suplementar: suporte técnico aos gestores, elaboração de pacotes, pareceres de tabelas de taxas e diárias, emissão de pareceres técnicos, visitas na rede credenciada, promovendo correções e aperfeiçoamento. Essas atividades estão alinhadas com as funções da auditoria regulada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Alternativa E — ❌ Incorreta

Troca a competência da ANS pela ANVISA. O controle das ações e serviços de saúde das operadoras de planos de saúde é da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), não da ANVISA. A ANVISA é responsável pela vigilância sanitária de produtos e serviços, não pela regulação direta das operadoras.

NÃO CAIA NESSA!

A banca tenta confundir as atribuições da ANS e da ANVISA. Na alternativa E, insere a ANVISA como órgão controlador das operadoras, quando na verdade esse papel é da ANS. Lembre-se: ANS → saúde suplementar; ANVISA → vigilância sanitária.

Gabarito: letra D.

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