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Questão de Enfermagem — Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem — FEPESE 2021

EnfermagemAuditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem
Código
qq636661
Banca
FEPESE
Órgão
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Ano
2021
Nível
Superior
Cargo
Enfermeiro Auditor - Edital nº 004 - SMS
O principal objetivo do prontuário é facilitar a assistência ao paciente, constituindo-se em um meio de comunicação entre os diferentes profissionais da saúde e em um recurso indispensável para assegurar a continuidade do atendimento, tanto durante uma internação como no período entre as consultas de ambulatório.Sobre os prontuários, é correto afirmar:
  1. AOs documentos são arquivados na pasta em ordem cronológica crescente, ou seja, os mais antigos são colocados em evidência e aparecem primeiro.
  2. BDevem fazer parte do prontuário pelo menos os seguintes itens: identificação do paciente (nome, data de nascimento, nome da mãe, sexo, naturalidade, endereço); anamnese e exame físico, exames complementares, hipóteses diagnósticas, diagnósticos definitivos e tratamento efetuado; evolução diária, discriminação de todos os procedimentos realizados e identificação dos profissionais responsáveis.
  3. CO prontuário deve ser utilizado apenas para fins de saúde e prestação de contas, não sendo permitido seu uso como fonte de dados e conhecimentos, mesmo que para estudos retrospectivos, para o desenvolvimento da pesquisa médica e das demais áreas da saúde.
  4. DConsideram-se como componentes do prontuário apenas as informações armazenadas em papel. As informações registradas em meio digital, magnético ou qualquer outra forma de registro de dados que não as impressas não são consideradas componentes do prontuário.
  5. EAs formas de organização do prontuário estão sujeitas a regras nacionais e devem seguir a mesma lógica, independente da instituição, características de atendimento de cada hospital e cultura médica local.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Devem fazer parte do prontuário pelo menos os seguintes itens: identificação do paciente (nome, data de nascimento, nome da mãe, sexo, naturalidade, endereço); anamnese e exame físico, exames complementares, hipóteses diagnósticas, diagnósticos definitivos e tratamento efetuado; evolução diária, discriminação de todos os procedimentos realizados e identificação dos profissionais responsáveis.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Prontuário do Paciente

Gabarito: letra B. A alternativa B descreve corretamente os itens mínimos que devem constar em um prontuário, conforme resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM) e do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). As demais alternativas contêm erros quanto à ordem de arquivamento, finalidade, formato e padronização.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que os documentos são arquivados com os mais antigos em evidência. Na prática, a ordem cronológica é crescente, mas os documentos mais recentes ficam por cima (primeiros a serem visualizados), facilitando o acesso às informações atuais.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Lista exatamente os componentes essenciais de um prontuário: identificação do paciente, anamnese, exame físico, exames complementares, hipóteses diagnósticas, diagnósticos definitivos, tratamento, evolução diária, procedimentos e identificação dos profissionais. Essa é a previsão de normas como a Resolução CFM nº 1.638/2002 e a Resolução COFEN nº 429/2012.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o prontuário não pode ser usado para pesquisa. Na verdade, os prontuários são fontes valiosas para estudos retrospectivos, desde que respeitados os princípios éticos (anonimato, autorização do Comitê de Ética). A proibição de uso para pesquisa contraria a prática e a legislação.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Considera apenas o formato papel como componente do prontuário. Atualmente, o prontuário eletrônico é amplamente aceito e regulamentado (ex.: Resolução CFM nº 1.821/2007). Informações digitais ou magnéticas são igualmente válidas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que a organização deve ser a mesma independentemente da instituição. Embora existam regras nacionais, cada instituição pode adaptar a lógica de organização conforme seu perfil assistencial, cultura e complexidade. A padronização completa é inviável e não exigida.

NÃO CAIA NESSA!

A alternativa A inverte a ordem de arquivamento (antigo vs. recente). Fique atento: o mais recente sempre fica em destaque para agilizar a consulta.

Gabarito: letra B.

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