Na traumatologia forense, a identificação de equimoses pode ser caraterizada:
APela forma mais simples das lesões, hiperemiada e edemaciada, sendo fugaz, efêmera, passageira, e, por isso, o exame de corpo de delito deve ser feito rapidamente, sob risco de desaparecimento.
BPelo arrancamento traumático da epiderme, com exposição da derme, sem, contudo, ultrapassá-la e com cicatrização por reepitelização.
CPelas soluções de continuidade dos tecidos com bordos regulares, superficiais e profundo e hemorragia profusa.
DPelas soluções de continuidade dos tecidos com esmagamento da epiderme e derme, de forma contusa e irregular.
EPela infiltração do sangue nas malhas dos tecidos adjacentes à lesão. Em regra, ocorre pela ruptura de capilares, vênulas e arteríolas.
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GabaritoE — Pela infiltração do sangue nas malhas dos tecidos adjacentes à lesão. Em regra, ocorre pela ruptura de capilares, vênulas e arteríolas.
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Traumatologia Forense: Equimoses
Gabarito: letra E. A equimose é definida pela infiltração de sangue nas malhas dos tecidos adjacentes à lesão, decorrente da ruptura de pequenos vasos (capilares, vênulas e arteríolas) — exatamente o que afirma a alternativa E. As demais alternativas descrevem outras lesões: A refere-se à rubefação (ou hiperemia), B à escoriação, C a ferida incisa e D a ferida contusa/lacerada.
A equimose é uma lesão contusa produzida por energia vulnerante mecânica, caracterizada por extravasamento sanguíneo para o tecido celular subcutâneo, sem solução de continuidade da pele. A cor da equimose evolui ao longo do tempo (coloração avermelhada, arroxeada, esverdeada, amarelada), o que auxilia na estimativa da data da lesão. É importante distinguir equimose de outros tipos de lesões, como escoriação (perda de epiderme), ferida incisa (corte com bordos regulares) e ferida contusa (esmagamento de tecidos).
A banca explora a confusão entre os diferentes tipos de lesões mecânicas, apresentando descrições típicas de outras lesões como se fossem equimoses. O candidato deve conhecer as características de cada uma para não cair na armadilha.
Lesões mecânicas (traumatologia forense): Rubefação (Hiperemia fugaz, Sem extravasamento); Escoriação (Perda da epiderme, Cicatriza por reepitelização); Ferida incisa (Bordos regulares, Hemorragia profusa); Ferida contusa (Esmagamento irregular, Bordos irregulares); Equimose (Infiltração de sangue nos tecidos, Ruptura de capilares/vênulas/arteríolas, Sem solução de continuidade da pele)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A descrição "forma mais simples das lesões, hiperemiada e edemaciada, sendo fugaz, efêmera, passageira" corresponde à rubefação (ou hiperemia), não à equimose. A rubefação é uma lesão superficial, sem extravasamento sanguíneo, que desaparece rapidamente. A equimose, ao contrário, envolve infiltração de sangue e evolui com mudança de coloração.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O "arrancamento traumático da epiderme, com exposição da derme, sem ultrapassá-la e com cicatrização por reepitelização" é a definição de escoriação (abrasão). A escoriação é uma lesão superficial que atinge apenas a epiderme, enquanto a equimose é uma lesão profunda com extravasamento sanguíneo.
Alternativa C — ❌ Incorreta
As "soluções de continuidade dos tecidos com bordos regulares, superficiais e profundos e hemorragia profusa" descrevem a ferida incisa, produzida por instrumento cortante. A equimose não apresenta solução de continuidade da pele; é uma lesão fechada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
As "soluções de continuidade dos tecidos com esmagamento da epiderme e derme, de forma contusa e irregular" caracterizam a ferida contusa (ou lacerada), típica de instrumentos contundentes. Novamente, a equimose não rompe a pele.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa E define corretamente a equimose: "infiltração do sangue nas malhas dos tecidos adjacentes à lesão. Em regra, ocorre pela ruptura de capilares, vênulas e arteríolas." Essa é a definição clássica de equimose na traumatologia forense, sendo uma lesão fechada, sem solução de continuidade da pele.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca as definições de lesões mecânicas: rubefação, escoriação, ferida incisa e ferida contusa aparecem como se fossem equimose. Decore a característica central de cada uma: equimose = infiltração de sangue (sem romper a pele); rubefação = hiperemia fugaz; escoriação = perda de epiderme; ferida incisa = bordos regulares; ferida contusa = esmagamento irregular. Com esse mapa, você elimina as alternativas de longe. 💪