Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FEPESE 2022
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq721746
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Chapecó - SC
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Uma puerpera foi submetida à cesariana por parada de progressão há sete dias. Está amamentando o bebê sem dificuldades. Vem ao centro de saúde referindo febre, dor abdominal e corrimento com cheiro ruim. Nega queixas urinárias, hábito intestinal normal.Ao exame encontra-se em regular estado geral, febril (temperatura de 38,5°C).Pulso de 98 bpm, PA 120/80 mmHg.Mamas lactantes e levemente engurgitadas.Abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, útero palpável quatro centímetros abaixo da cicatriz umbilical, doloroso à palpação.Exame especular – presença de loquiação em pequena quantidade, com odor fétido.Toque vaginal – colo pérvio para 1 centímetro.Frente a esse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e tratamento?
- AInfecção puerperal – tratamento com sintomáticos e cefalexina oral.
- BMastite puerperal internação e tratamento com ceftriaxona.
- CFebre puerperal a esclarecer – internar e iniciar tratamento com ampicilina-sulbactan.
- DEndometrite puerperal – internação e tratamento com clindamicina e gentamicina.
- EIngurgitamento mamário – orientar esvaziamento, sintomáticos e retorno em um dia para avaliação.