Questão de Medicina — Gastroenterologia — FEPESE 2022
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq721761
- Banca
- FEPESE
- Órgão
- Prefeitura de Chapecó - SC
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Uma paciente de 28 anos, feminina, branca, 65 kg, balconista, procura o ambulatório médico de especialidades da Unisul com história de febre aferida de 39,3°C em várias ocasiões nos últimos 10 dias, acompanhada de calafrios e responsiva ao uso de antitérmico de ação central, permanecendo afebril por 6 a 8 horas, quando voltava a ter aumento da temperatura corporal. Refere obstipação intestinal nos primeiros 4 dias, seguida de diarreia líquida, com muco, 3 a 5 dejeções ao dia, nos três dias seguintes, ficando novamente obstipada há 48 horas. Não lembra se realizou refeições fora da rotina. O exame clínico é notável para uma paciente prostrada, desidratada +/4+, febril (39,2°C), hipotensa (90/50 mmHg), FR 22 rpm, FC 62 bpm, e com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é doloroso à palpação superficial e profunda, mais intensamente no flanco e FIE.O agente etiológico capaz de justificar o quadro clínico acima com a respectiva manifestação clínica apresentada é:
- AShigella dysenteriae com febre contínua.
- BCryptosporidium parvum com febre invertida.
- CEcherichia coli enteropatogênica com febre remitente.
- DSalmonella typhi com febre de Faget.
- EClostridium difficille com febre factícea.