Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — COPEVE-UFAL 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qq852259
- Banca
- COPEVE-UFAL
- Órgão
- UFAL
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPEVE - - Médico - Cardiologia
Um menor de 15 anos, com histórico de febre reumática, chega a uma UPA com quadro de insuficiência cardíaca (IC) CF III-IV. Na ausculta cardíaca, ouve-se sopro sistólico em foco mitral (++++/4+). Apresenta os exames laboratoriais: PCR = 130 mg/dl e ASLO = 420 UI/ml. RX de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: VE = 61/46; AE 57; Ao = 30; SIV = 8; PP = 8; FEVE = 33%; regurgitação mitral severa por ruptura de cordoalha tendínea da valva mitral; demais valvas normais.Diante de tal quadro, a conduta correta é
- Aprescrever corticoesteroide em altas doses, orientar a família e marcar retorno precoce ao ambulatório.
- Bprescrever AINE + corticoesteroide + furosemida e liberar o paciente, já que orientações são desnecessárias.
- Cprescrever aspirina em altas doses + digital + penicilina benzatina + restrição hidrossalina e liberar o paciente.
- Dinternar o menor, adotar todas as medidas para tratamento da cardite e da IC, e já alertar a família sobre provável necessidade de cirurgia cardíaca para reparo da valva mitral.
- Eprescrever digital + IECA ou BRA + espironolactona + furosemida + corticoesteroide, todos por via oral, orientar a família e marcar retorno ao ambulatório para 15 (quinze) dias.