Questão de Psiquiatria — Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor — COPEVE-UFAL 2023
PsiquiatriaDistúrbio Bipolar e Transtorno de Humor
- Código
- qq852307
- Banca
- COPEVE-UFAL
- Órgão
- UFAL
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- COPEVE - - Médico - Psiquiatra
Paciente de 70 anos, sexo feminino, vinha há 6 (seis) meses apresentando-se muito triste, chorosa, queixando-se de dores no corpo, falta de ânimo, tendência ao isolamento, perda de prazer por seus hobbies e pensamentos de morte. Foi diagnosticado um quadro depressivo e introduzido duloxetina 60 mg/dia. Após três meses de tratamento, a paciente apresentou um quadro de incoordenação motora, quedas repetidas e confusão mental. Foram realizados alguns exames complementares, cujos resultados descartaram quadros infecciosos. Outros resultados incluíram: glicemia de jejum: 85 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 4,1 mmol/L, ureia: 40 mg/dL e creatinina: 1,1 mg/dL.Sobre o caso, trata-se de um quadro de
- Ahiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela mirtazapina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.
- Bhiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela sertralina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.
- Chipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por trazodona, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.
- Dhipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por amitriptilina, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.
- Ehiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por paroxetina, já que, dentre todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, este parece o que menos reduz os níveis de sódio.