Questão de Fonoaudiologia — Voz — INSTITUTO AOCP 2023
FonoaudiologiaVoz
- Código
- qq969112
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Fonoaudiologia
Paciente de 41 anos, sexo feminino, relata que a voz está diferente, ficou mais “grossa”, e queixa-se de cansaço para falar. Relata episódio de internamento de cerca de 10 dias, depois de quadro de sepse adquirida após uma cirurgia de abdominoplastia. Permaneceu 5 dias em entubação orotraqueal, a qual foi relatada pela equipe como “difícil”, tendo sido realizada com sucesso somente após a terceira tentativa. O exame laringoscópico indicou alteração na mobilidade das pregas vocais com arqueamento à direita com contato reduzido entre as aritenoides. A respeito das hipóteses fonoaudiológicas que podem ser aventadas para explicar a alteração vocal, assinale a alternativa correta.
- APode ter havido lesão do nervo glossofaríngeo (IX par craniano) durante a intubação orotraqueal. Dada à ação de inervar de toda musculatura faríngea, sua lesão pode explicar o espessamento da prega vocal e a lesão dos músculos supra-hióideos laterais, conferindo rouquidão à qualidade vocal.
- BDurante o procedimento de intubação orotraqueal, pode ter havido lesão do nervo laríngeo ramo do nervo vago (X par), que inerva a musculatura instrínseca da laringe, podendo causar paralisia ou paresia das pregas vocais.
- CDurante o período de intubação orotraqueal e uso da ventilação mecânica, pode ter ocorrido uma assincronia entre as fases inspiratórias e expiratórias da respiração, o que explicaria a qualidade vocal “grossa” relatada pela paciente.
- DPode ter havido uma lesão bilateral das pregas vocais dadas as dificuldades mecânicas na intubação, gerando o cansaço vocal e a qualidade vocal rouca, porém sem outras implicações clínicas e com bom prognóstico para terapia vocal.
- EA qualidade vocal rouca pode ter sido causada por lesão mecânica da laringe durante a intubação, resultando em um deslocamento traqueal que só pode ser revertido com intervenção cirúrgica para adequação do padrão vocal.