Questão de Psiquiatria — Psiquiatria geriátrica — VUNESP 2014
PsiquiatriaPsiquiatria geriátrica
- Código
- vu011446
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- TJ-PA
- Ano
- 2014
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica
Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão. Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois ela está apresentando comportamentos agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de forma generalizada.Fatores de risco para o desenvolvimento da patologia são:
- Ahipertensão arterial sistêmica, diabetes, acidente vascular cerebral recorrente
- Bidade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino.
- Ctabagismo, apneia do sono, gênero masculino.
- Dtrauma cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central, tabagismo.
- Eintoxicação por metais pesados, anemia, hipertensão arterial sistêmica.