Questão de Medicina — Pneumologia — VUNESP 2020
MedicinaPneumologia
- Código
- vu061433
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Morro Agudo - SP
- Ano
- 2020
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Homem, 69 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no último ano, a última há 3 meses com necessidade de internação por 1 semana. Comparece em consulta de rotina relatando que desde a internação apresenta dispneia ao andar poucos passos, mesmo em superfície plana, além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. É ex-tabagista (60 anos-maço), tendo interrompido o vício há 5 anos, e não tem história pessoal ou familiar de asma. Atualmente faz uso apenas de salmeterol. Exame físico: não apresenta edema em membros inferiores; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com murmúrio globalmente diminuído, sem sibilos no momento. Exames laboratoriais recentes: leucócitos = 7500 /mm³ (62% neutrófilos, 29% linfócitos), Hb= 18,4 mg/dL, Ht=57%, plaquetas= 334 000/mm³ ; ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,75 mg/dL, glicemia = 99 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH =7,37, pO₂ = 54 mmHg, pCO₂ = 44 mmHg, HCO₃ = 24mEq/L, BE = +3 mEq/L, SpO₂ =87%.Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica correta.
- ACorticoide inalatório e sangria terapêutica.
- BCorticoide oral e oxigenioterapia domiciliar.
- CAnticolinérgico inalatório de longa duração e oxigenioterapia domiciliar.
- DAnticolinérgico inalatório de longa duração e sangria terapêutica.
- ECorticoide oral, anticolinérgico de longa duração e beta-agonista de curta duração.