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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2020

MedicinaClínica Médica Humana
Código
vu061449
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de Morro Agudo - SP
Ano
2020
Nível
Superior
Cargo
Médico Clínico Geral
Homem, 29 anos, comparece ao pronto atendimento com quadro de náuseas e queda do estado geral há 5 dias. No dia da consulta, notou o surgimento de icterícia. Nega febre, uso de álcool e drogas lícitas ou ilícitas. Refere ter retornado de viagem à Ilha Grande, RJ, há 20 dias. Exame físico: Regular estado geral, corado, ictérico (2+/4+); abdome doloroso à palpação difusa, predominantemente em hipocôndrio direito, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal, com bordos finos e consistência fibroelástica; ausência de sinal de Murphy. Exames laboratoriais: AST = 449 U/mL (normal < 40), ALT = 555 U/mL (normal < 40), bilirrubina total = 3,2 g/dL (normal < 1) com predomínio de bilirrubina direta = 2,9 g/dL, fosfatase alcalina = 55 U/mL (normal < 105), gama GT = 49 U/mL (normal < 56), atividade de protrombina = 55% (normal > 60%), amilase 35 g/dL (normal < 60).Pensando na principal hipótese diagnóstica, o exame indispensável no momento é:
  1. Abiópsia hepática.
  2. Banticorpo total para hepatite C.
  3. Cceruloplasmina.
  4. Danticorpo IgM para hepatite A.
  5. Esaturação da transferrina.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — anticorpo IgM para hepatite A.

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