Questão de Medicina — Taquiarritmias — VUNESP 2024

Mulher de 76 anos com história de hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes mellitus e osteoporose procura assistência médica após uma queda, em casa, seguida imediatamente de intensa dor no quadril esquerdo. A paciente não consegue se lembrar se perdeu a consciência. Ela está extremamente sensível à palpação no quadril esquerdo e sua perna está encurtada e girada externamente. Suas membranas mucosas estão secas e sua pele se dobra facilmente. A pressão arterial é de 170 x 80 mmHg, e a frequência cardíaca, de 130 bpm. Ela está algo dispneica e com chiado no peito. O eletrocardiograma demonstra taquicardia irregular, com presença de ondas P de, pelo menos, três morfologias diferentes. O primeiro passo mais adequado para manejo da taquicardia da paciente é