Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UNIOESTE 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- gp027694
- Banca
- UNIOESTE
- Órgão
- CONSAMU
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico
Paciente masculino, 50 anos, hipertenso, dislipidêmico, diabético e tabagista é levado ao prontoatendimento por quadro de dor torácica tipo queimação, irradiada para membro superior esquerdo emandíbula, com início há 2 horas, enquanto estava limpando o jardim de sua casa. Faz uso de enalapril10mg/dia, metformina 850mg 3x/dia, sinvastatina 40mg/dia e AAS 100mg/dia. Apresentava-se pálido esudoreico, contactuante, saturação de 91% em ar ambiente, sua PA era de 150x90mmHg, FC de 50 bpm comritmo irregular. Sua ausculta pulmonar demonstrava estertore crepitantes em bases pulmonares. Apresentavao seguinte ecg realizado com 5 minutos da admissão: 
Qual é o diagnóstico e a sequência de atendimento que deverá ser realizada?
Qual é o diagnóstico e a sequência de atendimento que deverá ser realizada?- ASíndrome coronariana aguda. Oxigenioterapia com cateter nasal de O2, 200mg de AAS mastigável,enoxaparina 1mg/Kg de 12/12 horas, morfina e solicitar cateterismo de urgência.
- BBloqueio atrioventricular de primeiro grau. Oxigenioterapia com cateter nasal de O2, iniciarimediatamente dopamina em acesso periférico e indicar marcapasso definitivo.
- CSíndrome coronariana aguda. 200mg de AAS mastigável, enoxaparina 1mg/Kg de 12/12 horas, morfina,dobutamina e indicar a trombólise endovenosa com RTP-A.
- DBloqueio atrioventricular de segundo grau mobitz 1. Oxigenioterapia com cateter nasal de O2, iniciarnoradrenalina em acesso periférico, 200mg de AAS mastigável, enoxaparina 1mg/Kg de 12/12 horas esolicitar marcadores de necrose miocárdica.
- EBloqueio atrioventricular de terceiro grau. Oxigenioterapia com cateter nasal de O2, atropina 0,5mgendovenoso enquanto prepara-se o marcapasso transcutâneo.