Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UNIOESTE 2022
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- gp027703
- Banca
- UNIOESTE
- Órgão
- CONSAMU
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico
. Paciente masculino, 60 anos, etilista, hipertenso e diabético sem tratamento, é levado à UBS por familiaresdevido a dor abdominal associada a náuseas, vômitos e distensão abdominal com 3 dias de evolução.Encontrava-se em REG, sonolento, PA 90x50mmHg, FC 110 bpm, FR 24, Sat 94% em A/A, Temperaturaaxilar 37,4ºC, com tempo de enchimento capilar maior que 6 segundos. Seus exames cardiovascular epulmonar eram normais, e apresentava distensão abdominal dolorosa à palpação superficial, principalmenteem região epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal, com a presença de hematoma circundando a cicatrizumbilical. Realizada reposição volêmica com 1500ml de soro fisiológico 0,9%, analgesia e antiemético, alémde um RX de abdome em pé, que não evidenciou a presença de pneumoperitoneo. Seus exames laboratoriaisde admissão eram os seguintes: - Hb 10mg/dL, Leucócitos 20.000/mm3 com 3% de bastões, Plaquetas de 150.000/mm3. - TGO 300UI/dL, TGP 200UI/dL, Lipase 2000UI/L (VR 2 – 18 UI/L), Amilase 400 UI/L (VR 30-118 UI/L).- Creatinina 2,0 mg/dL, Uréia de 110mg/dL. Sobre a pancreatite aguda desse caso, é CORRETO afirmar:
- AA etiologia alcóolica é a causa mais comum de pancreatite aguda.
- BO hematoma identificado no exame físico corresponde ao sinal de Grey-Turner, que é um achado quese correlaciona com a gravidade.
- CDeve-se iniciar antibioticoterapia precoce e manter o paciente em jejum absoluto.
- DA pancreatite aguda será classificada como grave somente se houver a presença de necrose pancreáticana tomografia de abdome.
- EA dosagem de triglicerídeos e a solicitação de uma ultrassonografia de abdome fazem parte dainvestigação etiológica básica para todos os casos de pancreatite aguda.