Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — UNIOESTE 2022
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- gp027704
- Banca
- UNIOESTE
- Órgão
- CONSAMU
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico
Paciente feminina, 50 anos, portadora de hipotireoidismo e hipertensão arterial sistêmica é levada peloesposo ao pronto-socorro por cefaleia súbita de início há 2 horas, definida pela paciente como a pior cefaleiade sua vida. Ao exame clínico, apresentava-se acordada, respondendo objetivamente a comandos verbais,sem déficits focais ao exame neurológico e com a presença de paralisia facial periférica esquerda e rigidez denuca. Sua pressão arterial era de 160x100mmHg, frequência cardíaca de 100bpm, exames cardiovascular,pulmonar e abdominal sem alterações. Foi solicitada uma tomografia de encéfalo pelo emergencista, que nãoapresentava achados patológicos. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:
- AA tomografia normal exclui o diagnóstico de hemorragia subaracnóidea e a paralisia de Bell é o principaldiagnóstico no caso citado.
- BTrata-se de uma enxaqueca clássica com aura, devendo a paciente ser mantida em um ambiente calmosem estímulos visuais ou auditivos, devendo receber analgésicos derivados da ergotamina e liberadacom medicação para evitar a recorrência de crises, como a amitriptilina.
- CEncefalopatia hipertensiva é o diagnóstico mais provável, devendo a paciente ser tratada comanalgésicos simples e vasodilatador endovenoso para reduzir sua pressão arterial.
- DDeve-se indicar a coleta de líquor para confirmar a principal hipótese diagnóstica de hemorragiameníngea.
- ETrata-se de um caso de cefaleia tensional, devendo a paciente ser tratada com analgésicos simples epoderá ser liberada para casa assim que houver melhora da dor.