GabaritoD — Esquistossomose
Gabarito: letra D. A esquistossomose é uma doença de veiculação hídrica, pois sua transmissão está diretamente ligada ao contato com água doce contaminada por larvas do parasita Schistosoma mansoni, que se desenvolvem em caramujos hospedeiros intermediários. As demais alternativas (malária, leishmaniose, tripanossomíase e filariose) são transmitidas por vetores artrópodes (mosquitos, flebotomíneos, barbeiros), não pela água.
A questão cobra a distinção entre doenças transmitidas por vetores biológicos (artrópodes) e doenças de veiculação hídrica (transmitidas pela água contaminada). A esquistossomose é o exemplo clássico de doença de veiculação hídrica: o ciclo do parasita envolve a eliminação de ovos pelas fezes humanas, que contaminam coleções de água doce; nessa água, os ovos eclodem e liberam larvas (miracídios) que infectam caramujos do gênero Biomphalaria; desses caramujos emergem larvas (cercárias) que penetram ativamente na pele humana durante o contato com a água. Portanto, a água é o veículo essencial da transmissão.
As demais doenças listadas são transmitidas por vetores artrópodes:
Malária: mosquito Anopheles (vetor biológico).
Leishmaniose: flebotomíneo (mosquito-palha, Lutzomyia).
Tripanossomíase (doença de Chagas): barbeiro (triatomíneo).
Filariose bancroftiniana: mosquito Culex (vetor biológico).
Nenhuma delas depende da água como veículo de transmissão, embora a água possa influenciar indiretamente a proliferação dos criadouros dos vetores. A banca explora exatamente essa confusão: o candidato pode associar "doença de veiculação hídrica" a qualquer doença que ocorra em regiões com água parada, mas o critério correto é o mecanismo de transmissão — se o agente etiológico é transmitido pela água (ingestão ou penetração pela pele) ou por um vetor.
A malária é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles, que injeta esporozoítos do protozoário Plasmodium na corrente sanguínea. Não há veiculação hídrica: a água apenas serve de criadouro para o mosquito, mas o parasita não é transmitido pela água. O erro está em confundir o habitat do vetor com o veículo de transmissão.
A leishmaniose é transmitida pela picada de flebotomíneos (mosquito-palha, gênero Lutzomyia), que inoculam promastigotas do protozoário Leishmania. A transmissão é vetorial, não hídrica. A água não participa do ciclo de transmissão direta ao homem.
A tripanossomíase (doença de Chagas) é transmitida pelas fezes do barbeiro (triatomíneo), que contaminam a pele ou mucosas após o repasto sanguíneo. O protozoário Trypanosoma cruzi também pode ser transmitido por via oral (alimentos contaminados), mas não é uma doença de veiculação hídrica clássica — o vetor é o principal mecanismo. A alternativa erra ao generalizar a transmissão.
A esquistossomose é transmitida pela penetração ativa de cercárias (larvas do Schistosoma mansoni) na pele humana durante o contato com água doce contaminada. O ciclo exige água para o desenvolvimento das larvas nos caramujos hospedeiros intermediários. Portanto, é uma doença de veiculação hídrica por excelência.
A filariose bancroftiniana (elefantíase) é transmitida pela picada do mosquito Culex quinquefasciatus, que injeta larvas do nematódeo Wuchereria bancrofti. A transmissão é vetorial, não hídrica. A água pode ser criadouro do mosquito, mas não é o veículo do parasita.
A banca troca o conceito de "doença de veiculação hídrica" por "doença que ocorre em áreas alagadas". Malária, leishmaniose e filariose têm vetores que se reproduzem em água, mas a transmissão ao homem é pela picada do vetor, não pela água. A esquistossomose é a única em que a água é o veículo direto do parasita (cercárias penetram na pele). Fique atento: o que define a veiculação hídrica é o mecanismo de transmissão, não o ambiente onde o vetor vive.
Para classificar doenças, pergunte: "qual é o agente etiológico e como ele chega ao homem?". Se o agente é transmitido por picada de artrópode → vetorial; se é ingerido com água/alimento ou penetra pela pele via água → veiculação hídrica. Monte uma tabela mental com as principais doenças e seus vetores/veículos: esquistossomose (água), malária (Anopheles), leishmaniose (flebotomíneo), Chagas (barbeiro), filariose (Culex).
Gabarito: letra D — esquistossomose.
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