Questões FEAM RJ

De acordo com o Código do Consumidor, Lei nº 8078/1990 e suas alterações, todas as pessoas físicas ou jurídicas, públicas ou privadas, nacionais ou estrangeiras, bem como os entes despersonalizados, que desenvolvem atividade de produção, mo…

Conforme o Código de Defesa do Consumidor (artigo 6º) são direitos básicos do consumidor, com EXCEÇÃO de:

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) apresenta como prioridade de intervenção a redução de cesarianas no setor de saúde suplementar. NÃO é uma ação que faça parte das iniciativas para redução de cesarianas a:

Não é considerada função da agência reguladora, a ANS — Agência Nacional de Saúde Suplementar, a garantia de:

Conforme a Lei nº 9.656/98, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, a exclusão de cobertura no plano referência ambulatorial e hospitalar NÃO atinge:

A Lei nº 12.880 de 12/11/2013, em seu Artigo 1º, incluiu novos tratamentos para cobertura obrigatória pelas operadoras de saúde suplementar (OPS). Entre estes, alem dos tratamentos antineoplásicos de uso oral, foram incluídos:

Os serviços de atendimento à saúde, previstos na cobertura obrigatória dos contratos das operadoras de saúde, quando são realizados em instituições públicas ou privadas, conveniadas ou contratadas, integrantes do Sistema Único de Saúde — SU…

Segundo a Lei Federal ne— 9.656/98, _e obrigatório aos planos de saúde privados, com EXCEÇAO da:

A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos — CBHPM foi criada com o objetivo de facilitar a troca de informações entre os diversos sistemas e atores envolvidos, uma vez que a função precípua é estabelecer padrões de r…

Dentre os documentos utilizados pelos médicos auditores em suas atividades diárias, destacam-se os seguintes, com EXCEÇÃO de:

Na troca de Informações em Saúde Suplementar — TISS, estabelecida como padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos de saúde, NÃO se incluiu:

No Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), encontram-se contemplados diversos procedimentos executados por diferentes profissionais de saúde, limitados por consultas ou sessões, EXCETO por:

O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, publicado pela ANS em 2016, atualizou e incluiu diretrizes de utilização (DUT) para cobertura de procedimentos na saúde suplementar em relação ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT). Essa…

Conforme as diretrizes de utilização (DUT) do rol de procedimentos e eventos em saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o teste de inclinação ortostática (TILT TEST) tem cobertura obrigatória desde que seja preenchido um dos s…

Segundo as diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a análise de mutação do Fator V Leiden terá cobertura obrigatória quando solicitada para:

Em algumas condições, é vedada a realização da laqueadura tubária, segundo a Diretriz de Utilização (DUT), da RN 387, de 28/10/2015 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), EXCETO na seguinte condição:

Em relação à hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH), representa um dos critérios diagnósticos:

Mulher jovem, 24 anos de idade, professora de dança e balé clássico, procura o hospital sentindo fortes dores no tornozelo esquerdo, que a impedem de trabalhar. A ressonância magnética mostra espessamento da cápsula articular posterior e do…

Homem de 50 anos de idade, sofre queda do telhado de sua casa, caindo sobre o ombro direito, evoluindo com dor e limitação dos movimentos. O estudo por artrorressonância evidencia lesão do Iabrum superior (SLAP, superiorlabral anterior post…

Criança com 7 anos de idade, sofreu queda em jogo de futebol, com fratura do fêmur distal. A radiografia do joelho em AP e perfil evidencia linha de fratura acima e abaixo da placa de crescimento. Em relação à classificação de fraturas Salt…