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- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2025Média
A radioterapia utiliza radiação ionizante como modalidade terapêutica local. Sua eficácia depende da interação da radiação com o DNA celular, sendo os efeitos biológicos classificados como diretos ou indiretos:
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Durante a realização de uma drenagem torácica no quinto espaço intercostal, a equipe cirúrgica deve ter conhecimento preciso da anatomia local para evitar lesões iatrogênicas. Considerando a técnica de dissecção e a relação com estruturas v…
- MedicinaUrologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente feminina, 73 anos, portadora de Alzheimer, é admitida para correção cirúrgica de fratura de fêmur. No pós-operatório, há indicação de sondagem vesical para controle de débito urinário. Qual medida minimiza o risco de infecção uriná…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente diabético é submetido à cirurgia vascular periférica. Durante o seguimento pósoperatório, observa-se atraso no processo de cicatrização. Qual fator está associado especificamente à cicatrização prejudicada em pacientes com essa con…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Um cirurgião, ao planejar o fechamento de uma ferida, deve considerar a configuração física do fio de sutura, pois isso impacta diretamente o risco infeccioso e o manuseio. Os fios podem ser monofilamentares ou multifilamentares, cada um co…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Em um procedimento cirúrgico ambulatorial, o rigor no controle da temperatura e do ambiente acústico da sala é fundamental, não apenas para a equipe, mas também para o bem-estar e a cooperação do paciente, especialmente enquanto consciente:
- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 32 anos retorna após apendicectomia realizada por videolaparoscopia (apendicite perfurado na ponta do órgão). Familiar encontra-se muito nervoso, tendo lido na biópsia que havia um câncer associado à apendicite, e teme que o pac…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
A neoplasia intraductal mucinosa de pâncreas (IPMN) tem, nos critérios de Fukuoka, as melhores diretrizes. Qual das alternativas a seguir representa a indicação cirúrgica mais inconteste?
- MedicinaDoenças Infecto-ParasitáriasAvança SPIAMSPE2025Média
A utilização de ampicilina em esquema terapêutico empírico para tratamento de peritonite tem como principal objetivo cobertura para:
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 78 anos, masculino, operado em urgência com neoplasia cólon sincrônica, realizado colectomia total com ileostomia terminal. IMC:20, albumina de 3,0 g perda de peso 5% em 15 dias. No 2 PO com dose baixa de noradrenalina, entubado…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Um paciente adulto sofreu queimadura por chama direta em acidente doméstico, acometendo todo o membro superior direito (superfície anterior e posterior) e face anterior do tórax. Aplicando a Regra dos Nove de Wallace para estimar a extensão…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Um paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de miose puntiforme, sonolência profunda e depressão respiratória severa (bradipneia). A suspeita imediata é de superdosagem por opioides (narcóticos), como Morfina ou Fentanil. Determine…
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
A hipertensão arterial sistêmica envolve alterações vasculares progressivas mediadas pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona e pelo sistema nervoso simpático hiperativo. Considere o desequilíbrio entre vasodilatação e vasoconstrição no…
- MedicinaEndocrinologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Adolescente de 17 anos, previamente hígido, relata poliúria, polidipsia, perda de 6 kg em 2 meses e visão turva. Exame mostra cetonúria positiva, PA normal e IMC limítrofe. Estabeleça a estratégia laboratorial para sustentar diabetes tipo 1…
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
Um paciente de 65 anos, hipertenso em uso de atenolol, chega ao departamento de urgência com síncope precedida de breve sensação de aperto precordial. Ao exame, apresenta frequência cardíaca de 35 batidas por minuto e pressão arterial de 80…
- MedicinaPneumologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Homem de 58 anos, 40 maços-ano, tosse produtiva matinal há anos, dispneia aos esforços progressiva, tórax em tonel e hipertransparência difusa no RX de tórax. Ausculta com roncos e sibilos esparsos. Sem exacerbação aguda. Definir o passo di…
- MedicinaPneumologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Um paciente é admitido na enfermaria e inicia antibioticoterapia para um quadro infeccioso. Após 5 dias de internação, ele desenvolve novo início de febre, expectoração purulenta e um novo infiltrado pulmonar progressivo à radiografia de tó…
- MedicinaDoenças Infecto-ParasitáriasAvança SPIAMSPE2025Média
Homem de 28 anos procura atendimento em serviço de saúde referindo desconforto anal há uma semana. Relata prática de sexo anal receptivo desprotegido. Durante a anamnese, questiona sobre a possibilidade de infecção sexualmente transmissível…
- MedicinaEndocrinologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Em um paciente com quadro clínico sugestivo de estado hiperglicêmico hiperosmolar, o plano terapêutico inicial deve incluir:
- MedicinaMedicina IntensivaAvança SPIAMSPE2025Média
De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e:
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