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- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 25 anos, G1P0, comparece ao prontosocorro com queixa de sangramento vaginal irregular há 3 semanas, associado a náuseas intensas e desconforto abdominal. Relata amenorreia há 10 semanas. Ao exame físico, útero palpável 18 cm aci…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 20 anos, G1P0, com 12 semanas de gestação, apresenta PA de 140/90 mmHg em duas ocasiões distintas. Não apresenta edema, proteinúria ou outros sintomas. Os exames laboratoriais estão normais. Qual o diagnóstico mais provável e a…
- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 34 anos, G2P1, com 18 semanas de gestação, foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo na mama esquerda, medindo 2,5 cm (T2), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (80%), receptor d…
- MedicinaOncologiaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 52 anos, G3P3, diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama direita, com 1,8 cm de diâmetro (T1cN1M0), grau histológico II. O imunohistoquímico revelou receptor de estrogênio positivo (95%), receptor de progesterona posit…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 62 anos, G4P4, procura atendimento com queixa de perda urinária. Relata noctúria de 2 a 3 episódios por noite e sensação de bexiga não completamente esvaziada. Exame físico: Teste de esforço com bexiga cheia: positivo para perda…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 44 anos com diagnóstico prévio de carcinoma endometrial estágio IB (invasão menor que 50% do miométrio) submetida a histerectomia total abdominal com anexectomia. No seguimento, após 2 anos, massa pélvica heterogênea de 2,5 cm n…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 55 anos, G3P3, menopausada aos 50 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, associado a desconforto pélvico. Nega sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com ascite moderad…
- MedicinaGastroenterologiaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente de 55 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com achado de numerosos pólipos em primeiro, segunda e terceira porção duodenal. Realizado biopsia, com achados de diferentes graus de displasia. A conduta apropriada é:
- MedicinaGastroenterologiaAvança SPIAMSPE2024Média
No trauma contuso, qual a fratura mais comumente relacionada com hérnia diafragmática:
- MedicinaTraumasAvança SPIAMSPE2024Média
Acidente automobilístico com múltiplas vítimas. 1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor. 2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA:…
- MedicinaOrtopedia e TraumatologiaAvança SPIAMSPE2024Média
Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irr…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2024Média
O mecanismo de ação do levetiracetam, um medicamento antiepiléptico de segunda geração, envolve:
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
Uma mulher de 72 anos é submetida a tomografia computadorizada cardíaca para planejamento de implante transcateter de valva aórtica. Durante a avaliação, o radiologista identifica calcificação importante na via de saída do ventrículo esquer…
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
Sobre o rastreamento da Hipercolesterolemia Familiar (HF), segundo a Diretriz Brasileira de 2021, é correto afirmar:
- MedicinaDistúrbios NutricionaisAvança SPIAMSPE2025Média
Considerando as metas de perda de peso para redução de fatores de risco cardiovasculares, assinale a alternativa correta:
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
Um paciente com IC sintomático (FEVE ≤ 35%), em tratamento otimizado com doses máximas de IECA, betabloqueador e espironolactona, é avaliado para substituição do IECA. Para ser elegível ao uso de sacubitril valsartana, ele deve atender aos…
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Homem de 62 anos é admitido no pronto-socorro com dor torácica retroesternal intensa há 2 horas, com irradiação para mandíbula e sudorese fria. O eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 2,5 mm em V2 e V3, além de 1…
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, qual é a recomendação sobre o início do tratamento medicamentoso em indivíduos com pressão arterial entre 130-139/80-89 mmHg:
- MedicinaCardiologia e Alterações VascularesAvança SPIAMSPE2025Média
Sobre os critérios ecocardiográficos de gravidade da estenose mitral importante, assinale a alternativa correta:
- MedicinaFarmacologia e AnestesiologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Os inibidores do cotransportador 2 de sódioglicose (iSGLT2) apresentam um bom perfil de tolerabilidade, mas um efeito adverso é comum devido ao seu mecanismo de ação:
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