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- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Adolescente de 12 anos vem à consulta por apresentar febre e eritema bilateral nas bochechas com palidez peribucal, seguidos, três dias depois, pelo surgimento de manchas eritematosas em padrão rendilhado (reticulado) no tronco e membros. R…
- MedicinaDoenças Infecto-ParasitáriasAvança SPIAMSPE2025Média
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro com história de febre, tosse e coriza há quatro dias. Inicialmente, o quadro parecia uma infecção viral de vias aéreas superiores, mas não houve melhora. Nos últimos dois dias, a febre passou a…
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Quais fatores associados à sibilância no primeiro ano de vida também são preditivos de desenvolvimento de asma em crianças e adolescentes?
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Menina de 12 anos, há cerca de 15 dias apresenta erupção na face, ao redor da boca, formando pequenas pápulas avermelhadas com ressecamento e descamação da pele. Apareceram também pequenas pústulas, mas mantém faixa de pele sem lesão próxim…
- MedicinaPediatria e NeonatologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Menino de 3 anos, há cerca de 6 meses apresenta crises mensais de febre alta (39°), náuseas, dor de cabeça, dor de garganta e aftas. Duram cerca de 5 dias. Nega qualquer alteração entre os episódios. Durante os episódios aparecem úlceras, c…
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
O paciente imunodeprimido é considerado de alto risco para as infecções e na vigência de imunossupressão:
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
As células Th1, Th2, Th17 e Th22, e as citocinas por elas liberadas, são importantes na definição de fenótipos da Dermatite Atópica (DA), sendo que:
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Menino de 4 anos, desde 5 meses apresenta episódios de febre recorrente, atralgia, conjuntivite, rash urticariforme. Aparece ao se expor ao frio e geralmente dura 12-24 h. Essa criança deve ser investigada para:
- MedicinaPediatria e NeonatologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Menino de 1 ano e 9 meses, diagnosticado com alergia a proteína do leite de vaca (APLV), tolera o alimento assado, mas apresenta vômitos e diarreia cerca de 20 minutos após a ingestão de leite cru. É esperado que:
- MedicinaAlergia e ImunologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Menino, 13 anos, há 5 meses apresenta lesões edemaciadas de tamanho variável, circundadas por eritema, pruriginosas, fugazes, com ≤ 24 horas de duração. Ocorrem de 3 a 4 vezes na semana e evoluem sem lesões residuais. Qual conduta deve ser…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2025Média
Mulher de 31 anos procura o pronto-socorro ginecológico com queixa de atraso menstrual de 6 semanas, associado a sangramento vaginal discreto de cor vermelho-escuro há 3 dias e dor em baixo ventre à esquerda de intensidade leve a moderada,…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2025Média
Gestante de 25 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde. Pré-natal iniciado tardiamente no segundo trimestre (primeira consulta com 18 semanas). Realizou exames de rotina naquela o…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2025Média
Gestante de 30 anos, G2P1, com 26 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal de rotina. Primeira gestação sem intercorrências, parto vaginal há 3 anos, recém-nascido com 4.200 g. Nega diabetes mellitus prévia. História familiar:…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 53 anos, menopausa há 2 anos, procura consultório com queixa de fogachos intensos (12- 15 episódios/dia), sudorese noturna, insônia, irritabilidade e dispareunia. Sintomas interferem significativamente em sua qualidade de vida e…
- MedicinaGenética MédicaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 48 anos, procura consultório para avaliação de risco de câncer de mama. Relata que a irmã foi recentemente diagnosticada com câncer de mama aos 52 anos (triplo negativo). Mãe falecida aos 65 anos por câncer de ovário. Tia matern…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 45 anos, sem comorbidades, procura atendimento referindo descarga papilar sanguinolenta unilateral em mama direita há 3 meses, espontânea, por orifício único. Nega nódulo palpável, dor ou alterações cutâneas. História familiar n…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 38 anos, nuligesta, diagnosticada com carcinoma ductal invasor de mama esquerda. Ao exame físico inicial: tumor de 7 cm em QSL, com retração cutânea, linfonodo axilar palpável de 3 cm, fixo. Mamografia: massa espiculada de 7,5 c…
- MedicinaCirurgia GeralAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 29 anos, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor pélvica intensa há 3 dias, febre (38,5 °C), náuseas e corrimento vaginal fétido há 1 semana. Relata novo parceiro sexual há 2 meses, não usa preservati…
- MedicinaGinecologia e ObstetríciaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 34 anos, nuligesta, com história de dismenorreia progressiva grave (EVA 9/10) refratária a anti-inflamatórios e anticoncepcionais combinados contínuos há 3 anos, dispareunia profunda e disquezia cíclica intensa. Refere dois epis…
- MedicinaEndocrinologiaAvança SPIAMSPE2025Média
Paciente de 28 anos, IMC 34 kg/m², comparece ao ambulatório com queixa de irregularidade menstrual desde a menarca (ciclos de 45-90 dias), hirsutismo moderado (escore de Ferriman-Gallwey: 14) e infertilidade primária há 2 anos. Nega galacto…
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